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日本養老製度發展曆程-91嫩草嫩草適老家具

發布(bù)日(rì)期:2019-07-31 作者:91嫩草嫩草適老家具 點擊:

 日本是世界上老齡化程度最嚴重的(de)國(guó)家,從20世紀70年代起就進入了老齡化社會,但日本(běn)又被稱為全球最適宜養老的國家。日本在養老保(bǎo)障上的成功,得益於養老法律製度的建立和相關政策的完善,通過(guò)國民年金、醫(yī)療保(bǎo)險和介護保(bǎo)險(xiǎn)支撐(chēng)和保障養老,催生和保障(zhàng)養老(lǎo)產業的發展。

 社會保障體係的建立是以(yǐ)立法為前提的,社會保障立法是社(shè)會保障製度(dù)賴以(yǐ)確立的基礎和依據,養老製度概莫能外。養老保(bǎo)險是社會保障法(fǎ)的重要內(nèi)容之一,世界上大部分國家(jiā),尤其是(shì)養老保險製度(dù)建立比較(jiào)完(wán)善的國家都以養老保險製度的法(fǎ)律製定和(hé)修正為先導。日(rì)本是世(shì)界上具備完善養(yǎng)老社會保(bǎo)障法(fǎ)律(lǜ)體係的(de)國家之一。日本的養老保障法律體係(xì)不僅有(yǒu)綜合性的社會(huì)保(bǎo)險法,也有單行的養老保險法律以及(jí)傷殘、介護等一係列單行法律法規,日本養老保(bǎo)險製度建立(lì)和完善的經驗告訴我們,隻有把養老保險製度建設納入法治化軌道,才(cái)能適應社會實踐和社會保障製度改革的需要。

 日本的養老製度,可以追溯到明治初期。1874年(明治七(qī)年)日本政府(fǔ)公布了《恤救規則》,將需要救濟的老年人的條件限定為“極度貧困且獨身的廢疾者,或者七十歲(suì)以上的重症老人們(men)”。1929年昭和初期製定《救護法》,將救濟的條件放寬到“因貧困導致(zhì)無(wú)法生活的65歲以(yǐ)上的老人”,並於1932年開始實施。但是按照規定(dìng)接受救護(hù)的老人的選(xuǎn)舉權和被選舉權將得不到承認,其市民權(quán)也幾乎不複存在。

 二戰以後,日本進入經濟複蘇階段,隨著經濟成(chéng)長的飛速發展,在都市化、工業化的影響下,日本的家族製度(dù)發生了很大變化。

 戰前的日本,盡管從很早以前就製定了工業化的目標,但大多數(shù)人的生活還是以農業為第一產業;其次是商人為第(dì)二產業;第三服務型產業的雇傭勞動者人數(shù)比較少。無論是從事工業、商業還是從事農、林、漁業的人們,憑借著自(zì)己的勞動經營著各自的家庭,即(jí)使在很多需要協同作業的農村或漁村,也很少有人出(chū)村去討生活。都(dōu)市也和農、漁村的情況一樣,基本是世代同居(jū)的(de)家長製家(jiā)庭形態。日本《明治(zhì)民法》用“戶主”取代(dài)了“家長”一詞,通過法律(lǜ)規定了“戶主(zhǔ)權”和(hé)“親權”,賦予了“戶主”即家長極大的權利。如《明治民法》第749條規定,戶主有權(quán)指定家族成員的(de)居住地(dì)點,家族成員不得違反戶主之意而決定其住所;若不服從指(zhǐ)定,戶主可免除對該成員的扶(fú)養義務。第750條規定,家族成員的婚姻和有關收養等事(shì)宜(yí),須經戶主允許,否(fǒu)則(zé)可使其離籍或拒絕其複籍。親權(quán)則包括監護、教育未成(chéng)年子女的權利與義務;決定兒子可否服兵(bīng)役;決(jué)定子女可否經營職業;管理子女(nǚ)財產,並就有(yǒu)關財產的法律行為代子女行使。在繼承方麵,《明治(zhì)民法》以(yǐ)家督繼承製保障身份繼承製,戶主去世(shì)後戶主權讓渡給長子,長子作為家(jiā)督繼承人,在繼承財產的同(tóng)時,繼承(chéng)前戶主所擁有的所(suǒ)有(yǒu)權利和義務,繼承家譜、祭(jì)具、墓地的所有權。人們以血緣、地緣(yuán)關係為紐(niǔ)帶,在長期的生產生活中相(xiàng)知相熟,又通(tōng)過(guò)神事、祭祀等活動構建了親密的人際關係,結婚(hūn)的長子(zǐ)及其妻子自然承擔(dān)了和父母共同(tóng)居住,為他們養老(lǎo)送終的義務。正如《恤救規則》中規定的那樣,“濟貧恤窮是基於人民之間的(de)相互情誼”,近親、鄰裏的相互扶助是道德律(lǜ)的第一要義。這種倫理、道德(dé)規範要求人們尊敬老年(nián)父母,孝養老年父母親,使他們平穩度過晚(wǎn)年。但是一些家庭由於貧困,無力扶養老邁病殘的父母,在日本一些地(dì)方,尤其是比較貧窮、落後的山區,還存在著(zhe)棄老的風習。

  戰後,日本開始製定和實施各種民主政策,對民法進行修訂,廢除了封建的家(jiā)族製度,並(bìng)以夫婦(fù)家族製為原則,實行(háng)家族的民主化。如(rú)廢止(zhǐ)戶主製,家中無(wú)論誰都可以依據婚姻申請新戶籍;繼承(chéng)和扶養義務由所有子女平等承擔。產業結(jié)構的變(biàn)化和(hé)家族形態的變化,也給老年人的生(shēng)活(huó)帶來(lái)很大影響。當時大部(bù)分老年人的養老能夠在家中得到解決,但是仍然有些家庭因貧困或非貧困原因無法在家庭中解決對老人(rén)的贍養問題。麵對這種新的情況,亟須擴大老年人福利對象,讓需要幫助的老(lǎo)年人享受到老年(nián)福利。因此,戰(zhàn)前的《恤救規則》和《救護法》顯然已經不適應(yīng)日本(běn)社會的發展需要了。

 1950年(昭和25年)日本製定出台(tái)了《生活保護法》,它和1947年製定的《兒(ér)童福利(lì)法》、1949年製定(dìng)的《殘疾人福利法》一起,針對老人(rén)、兒童和殘疾人,確立了福利法(fǎ)的三法體製,推動了社會保障製度的進一(yī)步發展。但是《生活保護法》規定的享受老年福利的人仍然是以貧困為先決條件,這應該和當時國家的財政狀況有關。直到1963年(昭和(hé)38年),日本政府頒布(bù)了倡導保障老年人整體生活利益(yì)的(de)《老年人福利法》,推行社會化養老。日本主管福利事業的厚生省根據(jù)財政預算,還將1970年定為“調適老齡化社會年”,並組織召開討論(lùn)老齡化問題的國民會議。1973年(nián)由政府(fǔ)有關省、局組(zǔ)成“老人對策計劃小組”。1983年製定《老(lǎo)年人保健法》,並在(zài)1985年正式生效(xiào),全麵推廣老人保健設施,使日本老(lǎo)人福利政策的重(chóng)心開始向(xiàng)居家養老、居家看護的方(fāng)向轉移。《老(lǎo)年人福(fú)利法》製定(dìng)實施後,國家和地方的社會團體(tǐ)也在相關規定中,將老年人福利作為一項重要內容。然而日本當時65歲以上的老(lǎo)人僅占全國總人口的6%,遠遠(yuǎn)低於日本今天的老年(nián)人數量占到全國總(zǒng)人口數量的28%的比(bǐ)例,所以這些(xiē)有關養老(lǎo)的法律還沒有充分顯(xiǎn)現出(chū)它的意義。

 從20世紀50年代到60年代,日本結束了戰後經濟恢複期,進入經濟高速成長期,經濟結構達(dá)到世界先進水平,國家財政穩固增長,國民收入向上發展。1959年(昭和34年)《厚生省白皮(pí)書》總則(zé)強調:應使“經濟計劃”和“福利計劃”的投資相結合,對(duì)二者的調和是必要的。[2]1960年(昭和35年)《厚生省(shěng)白皮書》指(zhǐ)出:經濟發展中的經濟成長政策和福(fú)利政策是福利國家(jiā)的兩個組成部分。[3]可見,日本在發展經濟的同時(shí),始終注意經(jīng)濟發展與社(shè)會福利同步進行。《老年(nián)人福利法》的頒布,預示著日本(běn)開始了從“福利(lì)國家”向“福利社會”進行轉變的(de)步伐。

 日本經濟成長(zhǎng)的高速發展必然帶來產業結構的大轉換,產(chǎn)業結構的轉換,勞動力也發生相應(yīng)的變化。以農業為主,包括畜牧業、狩(shòu)獵業、遊牧業、林業等產(chǎn)業在內的第一產業的就業人數急劇減(jiǎn)少;而以製造業和服務業為(wéi)主的第(dì)二(èr)產業和第三產業的就業人數大幅增(zēng)加。勞動力的大移動,很多年輕(qīng)人離開家鄉到大城(chéng)市工作(zuò),給留(liú)守家中的老年人造成生活上的不安定,而且勞動(dòng)力的安全供給等(děng)也成為社會的現(xiàn)實問題,迫切需要建立生活保障的醫療保險製(zhì)度和養老金製度。1959年日本誕生了(le)《國民年金法》,以國家、行(háng)業、個人共同分擔的(de)辦法,強製20歲至60歲的國民加入國民年金體係。年金就是養老金,國民(mín)年金是日本社會保障製度的(de)基礎,也是覆蓋麵最大的(de)公共養(yǎng)老保障製度。《國民(mín)年金法》規定,所有(yǒu)參加國(guó)民年金保險的公民(mín),都必須繳納保險費,並(bìng)在(zài)繳納一定年限的保險費後,才能(néng)夠受領保險金。對於一些(xiē)特殊的對象,如無收(shōu)入的老人、單親家庭、殘(cán)疾者、五人以(yǐ)下(xià)小企業的(de)被雇傭(yòng)者等,則采用非繳費型福利年金製度(dù)。其目的是(shì)把沒(méi)有加入或(huò)者(zhě)沒有能力加入(rù)國民年金的國(guó)民全部(bù)吸收到養老保障(zhàng)體係之中,這種福利年金的費用全部由國家(jiā)負擔。根據該法案,養老(lǎo)金的(de)分配比例由國家承擔總費用的(de)三分之一,餘下的部分由企業、行業和個人負擔。但是,從2010年7月中旬開始,日本政府的負擔部分,已由過去的1/3提高到了1/2,減輕(qīng)了國民的保(bǎo)費負擔。隻要是居(jū)住在日本的國民(mín),年(nián)滿60歲以後就可以(yǐ)領取養老金(jīn)。國民養老保險(xiǎn),又稱為基礎養(yǎng)老保險,這是日本最基礎的養老金製(zhì)度。

 為保障國民養老、日本實行養老金多元化。如果說國民年金在日本養老(lǎo)保險製度中占主要地位,那麽(me),厚生年金和共濟年金則是養老金製度的另(lìng)一種補充形式。隨著經濟的發展和社會改革的需要,日本政府又(yòu)在國民年金的基礎上(shàng),設立了以企業在職人員為對象(xiàng)的厚生年金,和以(yǐ)公務員(yuán)為對象的共濟年金製度。

 厚生年金和共濟(jì)年金也(yě)稱為雇員年金。根據《國民年金(jīn)法》的規定,厚生年金保險的對象是在五人以上的企業單位(wèi)的正(zhèng)式雇員。厚(hòu)生年金(jīn)的保險繳(jiǎo)費一般按(àn)參與人(rén)的月標準(zhǔn)工(gōng)資和獎金,乘以保險費率來計算,由(yóu)企(qǐ)業和雇員各承擔50%。由於厚(hòu)生年金保險的涵蓋麵非常廣泛,因而厚生年金與國民年金一起成為日本(běn)公共(gòng)年(nián)金製度的兩大支柱。

 共濟年金,涵蓋國家公務員(yuán)、地方公務員、私立學校教職員和農林漁業團體職員等共濟組合的人員。家庭主(zhǔ)婦無需繳納雇員保險費(fèi)用,滿65歲即可領(lǐng)取雇員年金。加入厚生年金和(hé)共濟年金的同時,也就自動加入了(le)國民年金。2015年(平成27年)10月起,共濟年金一元化,歸為厚生年金。[4]此(cǐ)外,日本從1991年起,設立了國民年金基金,以擴(kuò)充《國民(mín)年金法(fǎ)》中規定的自營業(yè)者、農業人員、學生等被保險者年(nián)老以後的資金設計,縮小年(nián)金差距。凡是在日本擁有居住權的居民都必須加入。

 自《國民年金法》實施以來,日本對年金製度進行了多次修改和改革。但由於問題(tí)眾多,且紛繁複雜,至(zhì)今年(nián)金製度的改革仍(réng)在進行中。最近的(de)一次改革是在2004年(nián)。日本政(zhèng)府提出建立(lì)一個“可持續的、安心的年金製(zhì)度”的目標,“構築與社會經濟相協調的(de)、可持續的製度,確保對(duì)製(zhì)度的信賴”“為適(shì)應生活方式,勞動方式(shì)的(de)多樣化,建立與讓(ràng)更多的人能發揮才(cái)能的社會(huì)相聯係的製度”。經過日本政府的不懈(xiè)努力,日本國民(mín)的養老(lǎo)金製度和醫療養老金製度逐步完(wán)善,建立了“國民皆保險·國民皆年金”的框架組合,廢棄了過去的社會保障以“救貧”“家族扶(fú)養優先”等(děng)製度,而實行“社會扶養”製度,即隻要支(zhī)付社會保險費,就可以得到相應的養老金,使每個(gè)國(guó)民不受經(jīng)濟條件和家庭狀況的限製,平等(děng)地接受社會救濟。

 經濟的發(fā)展、繁榮和雇(gù)傭勞動規模的擴(kuò)大,在帶來國民(mín)收入增長的同時,日本又出現了新的社會(huì)問題。由於家庭規模縮小,像以前那樣的幾代(dài)人共(gòng)同居住、共同生活的大(dà)家庭越(yuè)來越(yuè)少,大量人口湧入城(chéng)市,造成城市密度的增加和農村人口的稀疏,家(jiā)庭及地域社會賴以支撐的互助機能淡化。在都市裏(lǐ)從事生產活動的人們,大都選擇和(hé)老人分開居住。據(jù)統計,1995年(平(píng)成7年)父母和子女分別居住的比例達到54.3%。[5]由此帶來的(de)老年人的護理、住房與孩子的教育、女(nǚ)性的就業(主婦的(de)再就業)等問題交織在(zài)一(yī)起,困擾著老年人的生活。

1972年,日(rì)本政府重新修訂《老年人福利法》,實施醫療費支付製度(dù)(老年人免費醫療)。根據改正後(hòu)的規定,被撫養人的醫療保險的給付率從50%上升到70%。在“國民皆保險·國民(mín)皆年金”的總(zǒng)體製下,從70年代後期,日本提出要使“本國的社會保障和社會福利等方(fāng)麵達到歐美國家的水準”,社會保障和社會福利的完善不能隻依賴於政府的財政支出,而要激發(fā)“民間(jiān)的活力(lì)”,使日本從(cóng)國家福利過渡到社會福利。

進入80年代,日本人口(kǒu)的老齡化和少子(zǐ)化(huà)問題日益嚴重。沉重的財政負擔和壓力,讓日(rì)本重新審視養老保(bǎo)險(xiǎn)製度,對(duì)之加以改革和完善。

近幾十年來,日本的家庭形態逐漸從多世代同居的(de)大(dà)家庭(tíng)轉(zhuǎn)變成小家庭,也叫“核家庭(tíng)”,即由夫婦二(èr)人或由夫婦(fù)和未婚(hūn)子女組成(chéng)的家庭(tíng)增多,伴隨(suí)“核家庭”的激增,少子化、晚婚化、非婚化、女性再就業、單身赴任、老年人的家庭護理等問題凸顯出來,各種家庭形態的變化給老年人生活環境也帶來變化。為此,1981年(昭和56年),日本根據第二次臨時行(háng)政調查會(huì)的意見,初步形成(chéng)以“個人的(de)自助努力”和家(jiā)庭、社會(huì)“連帶及相互扶助”相結合(hé),構建“日本型福利(lì)社會(huì)”的設想(xiǎng),並於(yú)1983年頒布實施(shī)《老年人保護法》。《老年(nián)人保護(hù)法》及對1984年《健康保險法》修訂的內(nèi)容,表明日本已經建立起由政府、社會、家(jiā)庭、個人共同養老與醫(yī)療的完善的社會(huì)保障體係。

日本是(shì)世界上最早進入老齡化社會的國家之一,也是當前(qián)麵臨老齡化問題最為(wéi)嚴重(chóng)的國家之(zhī)一。根據日本內務省2018年9月的數據顯示,日本70歲以上人口數超過總人口的20%,65歲以上人口數占據28.1%。這(zhè)就意味著平均每三個日本人中就有一個65歲以(yǐ)上的(de)老人。日本同時也是世界上最長壽的國家,日(rì)本厚生勞動省2017年的數字統計,日本女性的平均預期(qī)壽命為87.26歲,男性的平均預期壽命為81.09歲。厚生勞動省(shěng)同時認(rèn)為,隨著醫療技術的提高和人們(men)重(chóng)視培養良好生活習慣以及健(jiàn)康意識的增強,今後日本(běn)人的平(píng)均預期壽命(mìng)有望繼續增長。1963年日本的百歲老人有163人,2003年百歲(suì)老人有6萬8千人,其(qí)中(zhōng)年齡最長的為(wéi)117歲,有估算說50年後,百歲老人(rén)將超(chāo)過50萬人,成為名副其實的“超(chāo)老(lǎo)齡社會”。

社會老齡化的同時,日本人口(kǒu)結構的少子化危機也日益加重(chóng)。造成少子化的原因,一方麵是由於(yú)年輕人未婚、晚婚,出生(shēng)率(lǜ)低下;另一(yī)方麵,則和(hé)日本經濟環境、女性進入社會(huì)意識的提(tí)高及社會文化等有密切聯係。據(jù)日本厚生勞動省統(tǒng)計,2018年日本人口數量減少約44.8萬。到2050年,日本每年人口減少量將(jiāng)達到90萬。英國(guó)《金融時報》報道(dào),從2009年至2016年,日本的幼兒園減少了2300所,有近2000所(suǒ)小學關門。聯合國專家預測,到2065年日本人口相較於2010年將下降超過20%。

人口高齡化與少子化帶來的(de)直接後果就是各行各業勞動力持續減少。據《金融時報(bào)》報道,2000年,日本勞動人口縮(suō)水13%。2014年日本的農業人口(kǒu)是226.6萬,2018年降到175.3萬。日本糧食的自給自足率因(yīn)之從48%下降到38%。另據統計,日本有大約330萬人在建築工地工作(zuò),其中(zhōng)1/4年齡在60歲以上。目前日本60歲以上的老人占整個(gè)勞動人口(kǒu)的13%。少子化也使日本的消費處於低迷狀態。消費者減少,導致勞動(dòng)規模縮小,對於日本社(shè)會結構、經濟發展等各方麵將會產生很多負麵影響。安倍首(shǒu)相稱日本老齡化和少子化問(wèn)題是日本麵臨的最大“國難”。

既要照顧和陪伴好老年人(rén)安度晚年,又不能讓老齡化問題(tí)拖整(zhěng)個(gè)社會和經濟發展的後(hòu)腿,是日本政府刻(kè)不容緩亟須解決的問題。1986年,日本內閣頒布了《長壽社會對策大綱》,意在進入真正的長壽社會時繼續發揮社會和(hé)國民的活力。1988年製定(dìng)的《實施老齡福利社會措施的原則與目標》、1989年(平成元年(nián))日本製定《促進老年人(rén)健康與福利十年戰略規劃》,被稱為“福利展(zhǎn)望”,指明了老(lǎo)人福利的方向和實施(shī)政策的目標,力求(qiú)為老年人包括殘疾人提供一個健康、豐富的社會環境和經濟環境。而且在十年規(guī)劃中,確(què)立了國家對高齡者的“保健醫療福利”服務的基本方針。1995年製定(dìng)《老齡社會對策(cè)基本法》,1997年製定《介護保險法》。在1992年(平成二年)的社會保障製度審議會的決議中再次重申(shēn):老齡社會之社(shè)會(huì)補(bǔ)償製度的作用就在於使國民生活安定。為了更好地發(fā)揮這一作用,政府、地區、家庭和企業都要參(cān)與其中。在社會保障支付的主體方麵,日本實現了從“家庭支付(fù)社會保障”到“社會保障支付家庭”位置的轉換。尤其是在國民健康保險、國民年金(jīn)保險等一係列社會保障製度(dù)之外,日本政府導入(rù)的(de)另一個獨(dú)立的社會保障製度——介護保險製度,通過介護保險把介護、醫療、年金有機地結合在一起,進而構成新的介護(hù)保險體係。

“介護”是看護、照顧(gù)的意(yì)思,即(jí)以照顧日常生活起居為基礎,如為老人做飯、洗衣、洗澡、陪老人(rén)聊天、看病等,提高被介護者的生活質(zhì)量,為獨立生活有(yǒu)困難的人提供幫助。日本(běn)《介護保險法》於1997年製定,2000年4月(yuè)正式實(shí)施。《介護保(bǎo)險法》第一條明確規定了介護的(de)對象和實施介護的目的:“因年(nián)老而發生的身心變化所(suǒ)引起的疾病等原因,國民陷入需(xū)要介護的狀態,入浴、排便、飲食(shí)等需要照顧,需要機能訓練和(hé)護理(lǐ),需要療養及其他醫療的,為(wéi)其提供必要的保健醫療服務和福祉服務,使(shǐ)其能夠(gòu)有尊嚴地度過與其具有的能(néng)力相適應的自立生(shēng)活。”《介護保險法》規定,40歲以上的國民,包括居住在日本的外國人必須加入,並繳納介護保險金。65歲以後(hòu)可以(yǐ)享受(shòu)介護服務。對於參加介護保險,如患有(yǒu)癌症、早期癡呆,腦血管疾病(bìng)等15種疾病,即使不滿65歲,也可(kě)以享受介護保險服務。介護保險額根據(jù)每個人的收入(rù)不同(tóng)而異。據(jù)統計,2011年日本大約20%左右的的老人得到了介護服務。根據規定,需要介護服(fú)務的人可以先向政府部門申請,然後由相關部門和主治(zhì)醫生依據一套完備的調查認定製度,為其確定需要介護服務(wù)的等級。

  介護服務大體上分為居家介護服務(wù)和設施介護服務兩種。居家服務包括上門護理、上門康複(fù)診療、居家療養指導、日間介護護理、日(rì)間康複診療等(děng)多種形式。設(shè)施介護(hù)服務是指老年人入住介護保險設施所接受的服務(wù)。如特別介護老人院、老人福祉設(shè)施、介護老人保健設(shè)施和介護療養型醫療設施等,類似於(yú)中(zhōng)國的(de)養老院。

  在“國民皆保險·國民皆年金”的社會保障體製下(xià),日本正在構(gòu)築“國民(mín)皆(jiē)介護”的框架製度(dù)。重(chóng)視人的尊嚴、關心人的生活品質,把護理照顧(gù)老人的責任交給社會,而不是家庭,實現介護的社會化。如《介護保險法》規定子女(nǚ)照顧病臥的父母可以依(yī)法領取一定的報酬。建立老人之家等介(jiè)護福利機構(gòu),僅(jǐn)大阪市就已經建立(lì)起各種類型的養老院共341家(jiā)。建立老年人的定期體檢製度,向老年人家庭派遣服務人員(yuán)等。各地方政府對於孤寡老人,建立“安(ān)危確(què)認製度”,政府委托公共事業部門或企業共同(tóng)實施,以便隨(suí)時掌(zhǎng)握老人的健康狀況、是否還活(huó)著、有什麽需要等。近幾年來,日本大力扶(fú)持養老領域機器人的研發,重點研發移乘搬運、移(yí)動(dòng)輔助等(děng)智能(néng)技術,保障養老服務。介護服務實現全(quán)國(guó)統一,無論老人居住在何地,無論是在家裏,還是在機構,都可以按照身體狀況評估(gū)後,得(dé)到(dào)相應的(de)護理服務和(hé)補(bǔ)貼。

 2001年4月日本開始實施《高齡者居住法》,以保障高齡者安定居住。2002年頒布實施《社會福祉士及介護福祉士法》,為培養社(shè)會福祉士和介護士等各種服(fú)務(wù)等級的護理人才提供法律上的依據(jù),所有護理人員都必(bì)須擁有國(guó)家頒發的專業的資格證書。為需要介護的老(lǎo)人提供移動、進食、排泄、洗浴、穿脫衣、視聽力修飾、記憶力、情緒、行為(wéi)工具使用等十項內容標準的介護服務。選擇居家護理的老人,隻承擔10%的費用,其餘部分費用由政府來(lái)承擔。

 盡管日(rì)本(běn)政府一直在想方設法解決老(lǎo)年人的養(yǎng)老問題。但是,日(rì)本社會老齡化問題的日趨(qū)嚴重,也使政府擔心現行的養老製度今後難以為繼。日本2018年度(dù)國家(jiā)財政預算總額的1/3,用於國民(mín)的養老和醫保等民生領域。一個非常現實(shí)的問(wèn)題是,繳付養老金的人數越來越少,而領取養老(lǎo)金(jīn)的人(rén)數越來越多。2004年日本修改了養老保險相關法案,提高了老年人保險的自(zì)付比例。2015年政府規定,把年收入在280萬日元以上的65歲以(yǐ)上老人支付的介護服務費用中,個人承擔(dān)的比例提高至20%。接著又在2017年立法,把年收入在344萬日元以上的單身老(lǎo)人和夫(fū)妻(qī)收入在468萬日元以上的老人(rén)的介護服務費用中,個人(rén)承擔比例(lì)提(tí)高至30%。對65歲以上仍希(xī)望繼續工作的老年人,予以相應(yīng)的就職援助,延長(zhǎng)退休(xiū)年齡等。

 

附(fù)表:日(rì)本養老法規一覽

年代(dài)

名稱

主要內容

1959

國民年金法

20歲以上60歲以下國民皆年(nián)金,65歲開(kāi)始領取

1963

老人福利法

倡(chàng)導保障老年人(rén)整體(tǐ)生活利益,推行社會化養老(lǎo)

1983

老人保健法1985年正式生效

使日本老年福祉政策的重心,開始轉移到居家養老

1986

高(gāo)齡者雇傭安定(dìng)法

旨在為老年人就(jiù)業提供政策支持

1995

老齡社會(huì)對策基本法對策大綱1996

建立“每(měi)個國民都能終生享受幸福的老齡(líng)化社會(huì)”

2000

介護保險法

1997年(nián)推出,2000年4月開始實施,2005年修(xiū)訂

2001

社會福祉法

擴大社會福利事業的範圍,加強了對各事業主體的管理

2001

高(gāo)齡者居住法

方便高領老人的生(shēng)活、居住和出入

2002

社會福祉士及(jí)介護福祉士法

致力(lì)於培養社會福祉各種服務等級的護理人才(cái)

2003

健康增進法

對老年人的健康保障作出相應的法律規定

2006

無障礙法

保障高齡者及殘疾人無障礙移動(dòng)的法律(lǜ)

   

 

中國目前(qián)同樣麵臨著人口老齡化和出生率(lǜ)低(dī)下的嚴重問題。根據第六次(cì)全國人口普查資料顯示,截至2010年年(nián)底,中國總人口為13.4億。60歲以(yǐ)上的老年人口達到1.78億,其中65歲以上老年人口為1.19億。根據人口慣性規律(lǜ),我國老年人口規模在2026年將超過3億,2037年(nián)將超過(guò)4億(yì),2050年將達到4.4億,約占(zhàn)總人(rén)口的30%。但中國目前(qián)的養老狀況卻令人堪憂,雖然,我國製定(dìng)了《社會保險法》和《老(lǎo)年人社會福利機構(gòu)基本規範》,但還沒有(yǒu)製定出與養老體製相配套的全方位的法律規定。養(yǎng)老是(shì)關係到(dào)全體國民切(qiē)身利(lì)益(yì)和國家經濟穩定的大事,涉及民政、財政、稅收、國土、城建、衛生、質檢等多個部門的綜合性(xìng)的服務製度,如何建立科學(xué)、有效的養老保(bǎo)障製度,解決社會人口老(lǎo)齡化及養老問題(tí),實現老有所養、老有所醫,滿足老年人的物質需求和精神需要,使他們安度晚年,這是一個國家文明與科技進步的重要標誌。黨的十九大報告指(zhǐ)出,要全麵建成覆蓋(gài)全民、城鄉統籌、權責清晰、保障適度、可持續的多層次社(shè)會保障體係。改(gǎi)革開(kāi)放40年以來,雖然已經構建了具有中國特色的養老金製度框架,但仍存在很多問題,亟需通過製定法律明確國民(mín)的養老金權益和基本養老金製度的定位,優化老年保(bǎo)障服務結構體係,借鑒日本在養老保障問題上的法律探索和取得的經驗,通過科學的(de)頂層設計走向定型,建立和健全養老保險製度。


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