回首新中國成立的73年，也（yě）是（shì）我國養老事業艱苦奮鬥（dòu）、改（gǎi）革創新的73年。1949年新中國建立之（zhī）後，養老服務市（shì）場經曆了一個曲折發展的過程，歸納起來可分為四個階段：

養老服務市場發展的四個階段

1. 第一階段（1949-1977）孕育（yù）發展階段

（1）基本情況

基於計劃經（jīng）濟的背景，主要（yào）解決部分困境（jìng）老年人社（shè）會照護問題，對於入（rù）住養老機構（gòu）的五保、孤寡對象（xiàng）以及優撫對象等，由政府開辦的福利性養老機構提供生活照護型粗放式養老服務。此時的養老服務還不是一個（gè）獨立的概念和服務形式，包含在社會福利範圍之內。

（2）標誌（zhì）性事件

一是改造建立了最早（zǎo）一批城市養老機構。在城鄉分治（zhì）的二元社會結構下，城市（shì）服務設施是生產（chǎn）教養院（yuàn），後更名為養老院、敬老院，1953年有923個，收養孤老對象10萬人。

二是農村養老機構異軍（jun1）突起。農村服務設施是敬（jìng）老院，1956年中國第（dì）一個敬老院在黑龍江省拜泉縣興華鄉誕生。到1958年底，全（quán）國農（nóng）村共辦起15萬所敬老院，收養五保對象300萬人。

三是優撫對象養老機構（gòu）開（kāi）始建立。為了收養無親屬照顧的烈屬老人，1958年創建了烈屬養老院（後更名為光榮院），接收對象包括孤老傷殘軍人（rén）、孤老複員軍人等（děng）。

2. 第二階段（1978-1999）探索發展階段

（1）基本情況

基於市場經（jīng）濟的背景，在完（wán）善政府為（wéi）主的福（fú）利性服務（wù）的同時，探索解決社會養老問題，與養老服務相關聯的老齡工作機構、老年法規、養老機構和管理規章首次（cì）出現。老年人福利服務和養老機構提供的服務開始了新發展。

（2）標誌性事件

一（yī）是建立（lì）了老齡工作機構。我（wǒ）國政府開始關注人口的（de）老齡化問題，1982年成立全國老齡工作委員會，初步形成了從中央到地方的老齡（líng）工作網絡。

二是製定了第一部老年法。1996年，我國製定了曆史上第一部《中（zhōng）華人民共和國老年人權益保障法》，該法明確規定（dìng）“老年人養老主要依靠家庭（tíng）”。

三是發布了第一批養（yǎng）老服務規章。1998年，國務院辦公廳轉（zhuǎn）發《關於加快實現社會福利社會化的意見（jiàn）》；民政部等製定了《社會福利機構管理（lǐ）暫行辦（bàn）法》《老年人社會福利機構基本規範》《老年（nián）人建築設計規範》《農村敬老院管理暫行辦法》等（děng）一係列有利於養老服務機（jī）構發（fā）展和規範管理的製（zhì）度，促進了養老服務項目由單一的生活保障向集居住、醫（yī）療、護理、康複、娛（yú）樂等轉變，養老服務質量逐步提（tí）升。

四是拓展了養老服務範圍。以社會福利機構改革（gé）為突破口（kǒu），服務對（duì）象從（cóng）傳（chuán）統的“三無”老（lǎo）人逐步向有（yǒu）需求的社會老人開放。

3. 第（dì）三階段（2000-2011）體係化發展階段

（1）基本情況（kuàng）

根據聯合國製定的標（biāo）準，1999年（nián）中國正式進入人口老齡（líng）化國家行列。養老服務、養老服務業及社會養老服務（wù）體係建設成為（wéi）關鍵詞，養老服務從內涵、內容到政策法規、技（jì）術標準、人員等均有長足發展。為了應對人口老齡化，黨和政（zhèng）府采取了一係列積極應對的措施。

（2）標誌性事件

一是（shì）重（chóng）視老齡工作（zuò）和頂層設計。2000年，中共中央、國務院製定了《關於加強老齡工作的決定》，提出了要“建立以家（jiā）庭養老為基（jī）礎、社區服務為依托、社會（huì）養老為補充（chōng）的養老機製”，這是我國第一次提出（chū）要建立一個（gè）包含家庭、社（shè）區、社會在內的（de）養老機製。

二是開始重視居家養老（lǎo）服務。對於機構之（zhī）外的社會老人，通過社區服務提供的集中居住、生活照料等服務，逐步向居家服務延伸，得到社會（huì）認同。2000年，國務院轉發了民政部等11個部門《關於加快實現社會（huì）福利社會化的意見》，明（míng）確了“在供養方式上堅持以居家為基礎”。2008年，全國（guó）老齡（líng）辦、發改委等10部（bù）門發布了《關於全麵推進居家養老服務工作的意見》。

三是提出建（jiàn）立養老服務體係。2006年，第二次全國老齡工作會議首次（cì）提出建立“以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充”的（de）中（zhōng）國特色養（yǎng）老服務（wù）體係；2008年（nián），全國民政工作會議修改為“以居家為基礎、社區為依托（tuō）、機（jī）構（gòu）為補充（chōng）”，得到普遍認可。

4. 第四階（jiē）段（2012年至今）快速（sù）發展（zhǎn）時代

（1）基（jī）本情況

2012年，新一屆黨中央（yāng），高度關（guān）注養老服務和老齡工作，積極應對人口老齡化，中國養老服務進入新時代。政府在“保基本、兜底線”的基礎上，從頂層設計、政策規劃、政策執行和配套等多個方麵（miàn）來（lái）推進養老服務的市場（chǎng）化改革。社會養老服務體係、積極科學及時應對人口老齡化、老齡事業與老年產業成（chéng）為關鍵詞。我國的養老（lǎo）服務市場進入了全麵發展（zhǎn）的新時期（qī）。

（2）標誌性事（shì）件

一是黨中央重視養老服務工作。十七屆五中全會提出“優先發展社會養老服（fú）務”，十八屆三中全會提出“積（jī）極應對人口老齡化，加快建立（lì）社會養老服務體係和發展老年服務產業”，十九大提出“積極應對人口（kǒu）老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體係和社（shè）會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”等工作意（yì）見相繼被提出。2016年（nián）逐步形成了新時代老齡觀。2021年更是出台《中共中央 國務院關於加強新時代老齡工作的意見》，是貫徹落實關於老齡工作重要指示精神（shén）的集中（zhōng）體現。

二是開展養（yǎng）老服務體（tǐ）係建設工作。2011年，《社會養老（lǎo）服務（wù）體係建設規劃（2011-2015年）》，首（shǒu）次提出（chū）社會養老服（fú）務體（tǐ）係內涵和定位、指導思（sī）想（xiǎng）和基本原則（zé）、目標和任務、保障措施等。2017年，《“十三五”國（guó）家老齡事業發展和養老體係建設規劃》將原“社會養老服務體係建設應以居家為基礎、社（shè）區（qū）為依托、機構為支撐（chēng）”修改為“以居家為基礎、社區（qū）為依托、機（jī）構為（wéi）補充、醫養相結合”，實現從“三（sān）位（wèi）一體”到“四位一（yī）體”的轉型。2020年，《關於擴大長期（qī）護理保險（xiǎn）製度試點的（de）指導意見》（醫保發〔2020〕37號）推動建立健全滿足群（qún）眾多元需求的多層（céng）次（cì）長期護理保障製（zhì）度。

三是（shì）高度重視政策法規建設工作。以老年（nián）權益保障法（2013年主席令第72號第二次修訂）、《國務院關於加快發展（zhǎn）養老服務業的若幹意見》（國發〔2013〕35號（hào））、《國務院辦（bàn）公廳關於（yú）全麵（miàn）放開養老服務市場提升養老服務質量的若幹意見（jiàn）》（國辦發〔2016〕91號），民政部、國家發展改革委員會等13部門《關於加快推進養老服務業放管服改革的通知》（民（mín）發（fā）〔2017〕25號）、《國務院辦公廳關於推進養老服（fú）務發展的意見》（國辦發〔2019〕5號）、2021年最新修訂《中華人民共（gòng）和國老年人權益保障法》和2022年《關（guān）於做好2022年居家和（hé）社區基本養（yǎng）老（lǎo）服務提升（shēng）行動項（xiàng）目組織實施工作的通知》為主體的超100部法（fǎ）律、法規、規章、政策、規範性文件相繼發布。

四是重視標（biāo）準化和質（zhì）量建設工作。十八大以來，我國十分重視標準化和質量建設工作，2014年，民政部（bù）、國家標委會等5部門發布（bù）《關於（yú）加強養老服務標準化（huà）工作的指導意見（jiàn）》，將養老服務標準化建設工作提到議事日程。2016年，民政部、工（gōng）商總局印發《養老機構服務合同》（示範文本）。除了養老設施建設（shè）、養老機構基本規範、社區（qū）老年人（rén）日間照料（liào）中心、老年人能力評估、養老機構老年人健康檔案技術規範、老年機構社會工（gōng）作服務指南（nán）等國家、行業標準之外，還發（fā）布《養老（lǎo）機構服務質量基（jī）本規範》《養老機構等級劃分與評定》，有效助推了2017年開始的如火如荼（tú）的養老院服務質量建設專項（xiàng）行動。

五是重視銀發經濟市場發展。2021年的《“十四五”國家老齡事業發展和養老（lǎo）服務體係規劃》（國發〔2021〕35號）首次專門提出要大力發展銀發經濟，《中共中央 國務院關（guān）於加強新時代老（lǎo）齡工作的意（yì）見》明確提出要積（jī）極培育銀發經濟，並且提（tí）出了一係列鼓勵和支持措（cuò）施。銀發經濟將會（huì）成為未（wèi）來中國市場的一（yī）個重要的新的增（zēng）長點。

來源：中國社會報