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為落實積極應對人(rén)口老(lǎo)齡化國家戰略,全國老齡(líng)辦發起了征(zhēng)文活動,廣東(dōng)老齡產業研究院積極參加征文活動,撰寫《建立健全<國家基本公共服務標(biāo)準>的″老年福利補貼"相關標準的落地實施措施》一文,被評為優秀(xiù)獎。
落實積極應對人口老(lǎo)齡化國家戰略的公共服務體係研究——建立健(jiàn)全《國家基本公共服務標準》的(de)“老年人福利補貼”
相關標準的落地實施措施
廣東(dōng)老齡產業研究院王先勝 梁振超 朱必波 李冠成
摘要:《國家基本公共服務標(biāo)準》(2021年版)(五、老有所養13.養(yǎng)老助老服務)中公布了“老年(nián)人福利補貼”的服務對象、服(fú)務內容、服務標準、支出責任、牽頭負(fù)責單位等內容,民政部門應加快製定促進標準落地的保障措(cuò)施,各地方政府需出台本(běn)地區的具(jù)體實施標(biāo)準(zhǔn),各基層服務機構(gòu)需以各級各類標準規範為基礎製定實施製度等細則。本文首先明確“老年人福利補貼”的(de)服務(wù)對象(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、服務標準(zhǔn)、支出(chū)責任、牽頭(tóu)負責單位等相關內容,接著(zhe)以分析廣東省“老年人福(fú)利(lì)補貼”實(shí)施情況為例,總(zǒng)結(jié)存在(zài)的問題,提出具體的參考對策建議。
關鍵詞:老年人福利補(bǔ)貼;能力綜合評估;養(yǎng)老服(fú)務補(bǔ)貼(tiē);護理補貼;高齡津貼。
一、明確“老年人福利補貼”的各具體內容
(一)“老年人福利補貼”的服務對象和(hé)服務內容
為了推進“老有所有”基本(běn)公共服務的(de)精準化、規範化和便捷化,需進一步明確“老年人福利補貼”的服務對象和服務(wù)內容。《老年人權益保障(zhàng)法》第三十條規定(dìng):“國家逐步開展長期護理(lǐ)保障工(gōng)作,保障老年人的護理需求。對(duì)生活長期不能(néng)自理、經濟困難的老年人,地方各級人民政府應當根據其失能程度等情(qíng)況給予護理補貼。”《老(lǎo)年人權益保障法》第三十三條規定:“國家建立和完善老年人福利製度,根據經(jīng)濟社會發展水平和老年人(rén)的實際需要(yào),增加老年(nián)人的社會福利。國(guó)家鼓勵地方(fāng)建立八十周(zhōu)歲以上低收入老年人高齡津(jīn)貼製度。國家建立和完善計劃生育家庭老年人扶助製(zhì)度。”《國家基本公共服務標準》(2021年版(bǎn))公布(bù)了(le)“老年人福利補貼”的服務內容:“為 65 歲及以上的老年人提供能力綜合評估(gū),做好老年人能力(lì)綜合評估與健康狀況評估的銜(xián)接。為經濟困難的老年人提供養(yǎng)老服務補(bǔ)貼。為經認定生活不能自理的經濟困難老年人提供護理補貼。為 80 歲以上老年(nián)人發放高齡津貼。”
根據以上有關文件表述,“老年人福利補貼”的服務對象(xiàng)可定義為:生活長期不能自理、經濟困難(nán)的老(lǎo)年人,八十周歲以(yǐ)上低收入老年人,需(xū)要扶助的計劃生育家庭老年人,以及其它需要扶助的特殊(shū)困難老年人。“老年人福利補貼”的重點服務對象是:城鄉“事實無人贍(扶(fú))養老年人”。《老年人權益保障法》第三十(shí)一條規定“國家對經濟困難的老年人給予基本生活、醫療、居住(zhù)或(huò)其他救助。老年人無勞動能(néng)力、無生活(huó)來源、無贍養人和扶養人,或者其贍養人和扶養(yǎng)人(rén)確無贍(shàn)養能力或扶養能力(lì)的,由地方各級人民政府依照有關規定給予供養或救助。”
“老年人福(fú)利補貼”的服務(wù)內容可設為:能力(lì)綜合評估;為經濟困難的老年人提供養老服務補貼(tiē);與能力綜合評估結果相關聯的護理補貼;為 80 歲以上老年人(rén)發放高齡津貼。
(二(èr))明確“老年人福利補貼”的服務標準、支(zhī)出責任、牽(qiān)頭負責(zé)單位
《國家基本公共服務標準》(2021年版)公布了“老年人福利補貼”的服務標準:具體認定評估(gū)辦法及補貼標準由各地人民政府明(míng)確。建議各地人民政府估算本地區“經認定(dìng)生活不能自理的經濟困難老年人”實際所需要的生活照料(liào)、醫(yī)療護理(lǐ)等基本(běn)費用,製定本地區(qū)經濟(jì)困難失能(néng)老年人護理補貼標準,需要扶助的計劃生育家庭老年人以及其它(tā)需要扶助的特殊困難老年人失能的參照執行,為經濟困難的老年人提供養老服務補貼(生活費用)、為 80 歲以上老年人發放高齡津貼作為輔助的“老年(nián)人福利補貼”服務(wù)標準。
《國家基本公(gōng)共服(fú)務標準(zhǔn)》(2021年(nián)版)公布了(le)“老年人福利補貼”的支出責任(rèn):地方人民政府負責。地方人民政府的各(gè)種養老服務財(cái)政預算(含彩票公益金的50%以上),應優先保障經濟困難(nán)老年人的“老年人福利補貼”支出(政府兜底救助責任),包括能力綜合評(píng)估費用、護理補貼、養老服務補貼、高(gāo)齡津貼,不足部分向上級(jí)民政部門或地方人民政(zhèng)府申請調撥(bō)。
《國家(jiā)基(jī)本公共(gòng)服務標準》(2021年版)公布了“老年人福利補(bǔ)貼”的(de)牽頭負責單(dān)位:民政部。在各級地方人民政府,為保障“老年人福利補貼”落實到位,建議(yì)牽頭負責單位為:地方人(rén)民政(zhèng)府,並責成民政部(bù)門和(hé)財政部門落實(shí)。
二、廣東省“老年人(rén)福利(lì)補貼”實施的基本(běn)情況
(一)實施“能力綜合評估”的基(jī)本情(qíng)況(kuàng)
“十三五”期間,廣東省相關政府部門製定了關(guān)於加強特困供養人員護理工作等相關文件,指導各(gè)地市根據地方實際(jì)情況製定特困人員照料護理工作實施辦法,特困人員生活自理能(néng)力,按照是否具備(bèi)自主吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗(xǐ)澡能力等6項(xiàng)指(zhǐ)標進行評估(gū),分為全自理、半失能(néng)和失能三類,對特困(kùn)人員生活自理能力進行評估,確定(dìng)特困人員應當享受的(de)護理(lǐ)檔次及標準(zhǔn)。2020年7月,廣東省市場監督管理局發布了廣東省地方標準《老年人(rén)照顧需求等級(jí)評(píng)定規範》。2018年4月,廣(guǎng)州市質量技術監督(dū)局發布了廣州市地方標準《老年人照顧需求等級評(píng)定規範》。2021年1月,廣州市民政局、廣(guǎng)州市財(cái)政局聯合發布(bù)了《廣州(zhōu)市老(lǎo)年(nián)人照顧(gù)需求評估管理辦法(試行(háng))》。
(二)實施“養老服務補貼”的基本情況
廣東省珠三角地級(jí)市製(zhì)定地方政策,開展多樣化的養(yǎng)老服務補貼,包括用於非經濟困難老年人和需扶助困難老年人的機構(gòu)養老服務(用地優惠、投資公辦養老機構、床(chuáng)位補貼、運營補貼、評級獎勵等)和居家養(yǎng)老(lǎo)、“社區養老”服務(設施建設、各類試點、運營(yíng)補(bǔ)貼、飯堂補(bǔ)貼、活動補(bǔ)貼、上門服(fú)務補(bǔ)貼等)等,隻有少數經費是用於為經濟困難老年人和需(xū)扶助困難老年人居家養老上門服務。長(zhǎng)期護(hù)理保險定位為失能、失智、高齡老(lǎo)人直接提供養老(lǎo)服務補貼(包括生活照料(liào)和醫療護理),落地實效較好。
(三)實施“護理補貼(tiē)”的基本情況(kuàng)
為有效地減輕經濟困難的高齡、失(shī)能等老年人的養老負擔,提高其養老支付能力,切實解決經濟困難的(de)高齡、失能等老年人的(de)後顧(gù)之憂,推動實現基本養老服務均等化發展。廣東省(shěng)於2016年4月部署啟(qǐ)動,印發《廣東省民政(zhèng)廳 廣東省財政廳 廣東省老齡(líng)工作辦公室關於建立經濟困難的高齡 失能等老年人補貼製度的(de)實施意見》(粵民發〔2016〕57號)。到2020年底,全省以縣(市、區)為單位(wèi),在建立健全養老服(fú)務評估製度(dù)的基礎上,全麵建立經濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補貼製度。
補貼對象:根據《關於開展養老服務評估工作的實施意見》(粵民發〔2016〕43號(hào)),通(tōng)過對(duì)老年人的經濟狀況、身體狀況和能力等級等評估,確定補(bǔ)貼對象。一是無勞動能(néng)力(lì)、無(wú)生活來源且無法定贍(shàn)養、撫養、扶養(yǎng)義務人,或者其法定(dìng)贍養、撫養(yǎng)、扶(fú)養義務人無贍(shàn)養、撫養、扶養能力的特困人員(yuán)(以下(xià)簡稱特困人(rén)員(yuán))中60周歲及以上的失能老年人;二是(shì)低保(bǎo)家庭中60周歲及以上的失能老人;三是特困人員和低保家庭中(zhōng)80周歲及以上的(de)高齡老年人;四是低收入家庭(低保標準1.5倍以內)中60周歲及以上的失能老人。
補(bǔ)貼標(biāo)準:一是特困人員和低保家庭中的60周歲及以上輕度失能(néng)老人按不低於100元/月/人(rén)、中度失能按不低於150元/月/人、重度(dù)失能按不低於200元/月/人的標準給予補貼;二是特困人員和低保家(jiā)庭中80周歲及以上的高齡老年人,按不(bú)低於60元/月(yuè)/人的標(biāo)準給予補貼;三是低收入家庭(低保標準1.5倍以內)中60周歲及以上的失能(néng)老人,按不低(dī)於60元/月/人的標準給予補貼。四是同時符合前三項條件的老年人(rén)和已享受(shòu)重殘護理補貼或特殊困難殘疾人護理、康(kāng)複、服(fú)務(wù)等補(bǔ)助的(de)老年人,按照(zhào)就高的(de)原則,不重複享受。通過政府購買服務享受(shòu)到養老護理、服務補貼的,不再(zài)重(chóng)複享受對個人發放的護理、服務補貼。五是各地(dì)可根據當地經濟發展水平、物價變動情況、財力狀(zhuàng)況(kuàng)和高齡、失能等老年人的能力等級自主確定補貼(tiē)標準,有條件的地市可製定統一的補貼標(biāo)準,也可由縣(xiàn)(市、區)根據實際情況確定。
補貼方式(shì):原則上可通過政府購(gòu)買服(fú)務或采取發放服(fú)務券(代金券、代(dài)金卡)等方式,為符合條件的老(lǎo)年人入住養(yǎng)老機構、接受社區居家養老服務或者簽約委托(tuō)親友(配偶(ǒu)、子女除外)、鄰(lín)裏服務提供支持。根據老(lǎo)年人或其(qí)家(jiā)庭意願,到養老(lǎo)機(jī)構接受服務的,其補貼可(kě)由當地民政部門支付給相應的養老機構;居家接受服務的,可支付給政府委托提供服(fú)務的居家(jiā)養(yǎng)老服務機構或組織;委托親友、鄰裏提供服務的,根據政府或其委托的基層養老(lǎo)服(fú)務組(zǔ)織、老年人(或其代理人)和服務提供人(rén)三方簽定的協議,支付給提(tí)供服務的對象。具體補貼辦法和(hé)支(zhī)付方式,由(yóu)各地根據當地實際自行製(zhì)定。
(四)實施“高齡老人補(津)貼”的基本情(qíng)況(kuàng)
廣東省於2011年4月部署啟動,印發《關於(yú)建立80歲以上高齡老人補(津)貼製度的通知》(粵民老〔2011〕1號)。珠三角地區於2011年底前全部建立80歲以上高齡老人補(津)貼製度(dù),欠發達地區於2012年底前先(xiān)確保80周歲以上困難老人高齡補(津)貼的發(fā)放,全省於2015年底前全部建立80歲以上高齡老人補(津)貼製度。
補貼(tiē)對象:凡具有廣東戶籍、年齡在80周歲以上(含80周歲)的老(lǎo)年(nián)人,以及由(yóu)駐粵部隊服務管理以及計劃移交、尚未移交地方安置的80周歲以上(含80周歲(suì))離(lí)退休幹部。
補貼標準(zhǔn):由各地按照“堅持因地製宜、堅持屬地管理(lǐ)、堅持公開公平公正、堅持盡力而為與量力而行、堅持按(àn)月發(fā)放”五個原則(zé)自行製定,並隨當地經濟(jì)社會發展、群(qún)眾生活水平的提高適時進行調整。目前有廣州、深圳、珠海(hǎi)、佛山、東莞等五個(gè)地市補貼範圍擴大到從70周歲(suì)開始,70-79周歲檔次的補(bǔ)貼標準為每人每月30-200元不等。其他地市普遍按年齡段分為三檔,80-89周(zhōu)歲,每人每月10-360元不等;90-99周歲,每人每(měi)月15-500元不等;100周歲以上,每人每月200-3000元不等。
補貼(tiē)方式:發放程序一般按照個人申請、居(村(cūn))委會(huì)調查核實、街道(dào)辦事處(鄉鎮)審核、縣(市、區(qū))民政部門審批的程序通過當地銀行發放。其中,廣州、珠海等8個地市將高齡津貼(tiē)申領納入(rù)了微(wēi)信“粵省事”小程序,高(gāo)齡老人足(zú)不出戶即可實現(xiàn)“指尖辦”;珠海(hǎi)市無需老人(rén)自行申請高(gāo)齡津貼,由民政(zhèng)部門直接把經核實的名單提(tí)供給(gěi)社保部門,社保(bǎo)部門通(tōng)過市民卡發放津貼,市民(mín)可線上查詢(xún)審核及發放情況。
四、廣東(dōng)省“老年人福利補(bǔ)貼”政策實施(shī)存在的問題分析
(一)廣東省“能力(lì)綜(zōng)合評估”標準不一、落實差異大
廣東省的特困(kùn)供養人員護理工作“按(àn)照是否具備自主(zhǔ)吃飯、穿衣、上下床、如廁、室內行走、洗澡能力等(děng)6項指標進行評估”的能力綜合評估,不夠嚴謹規範,與《老年人能力評估》(MZ/T039-2013)的標準不一致。廣東省地方標準《老年人照顧需求等級(jí)評定規範》與廣州市地方標準《老年人照顧需求等級評定規範》近似(sì),在廣州市和其它部分珠三角城市,結合長期護理保險試點、政府購買居家養老上門服務由各區民政部門集中采購第三方專業評估機構的能力(lì)綜合評估服務,有一定的實施成效;在粵東、粵(yuè)西、粵北等經(jīng)濟相對(duì)欠發達地區,能力綜合評估實施難度比(bǐ)較大,缺乏評估經費,缺乏專業的評估(gū)機構和評估人員(yuán),評估之後沒有足夠(gòu)的服務經費給服務對象安排合適的政府購買養(yǎng)老服務。
(二)“養老服務補(bǔ)貼”的服務對(duì)象標準模糊,應為經濟(jì)困難老年人和需扶(fú)助(zhù)的特殊老年(nián)人。在實際操作上,“養老服務(wù)補貼”主要用於非經濟困難老年人的機構養老服務(用地優惠、投資公辦養老機構、床位補貼、運營補貼、評(píng)級獎勵等)和居家養(yǎng)老、“社區養老”服務(設施建設、各類試點、運營補貼、飯堂補貼、活動補貼、上(shàng)門服務(wù)補貼等)。
(三)針對(duì)非特(tè)困供養老年人以外的經濟困(kùn)難的高齡、失能等老年人的“護理補貼”標準偏低,每月100元至200元隻夠1天或2天生活照料和護理服務費用。2016年(nián)9月出台的廣東省佛山市《順德區經濟困難高齡失能老年人補貼辦法》,其中重度失能老年人按600元/月/人的標準給予補貼,標準也不高。一個重度失能老人進行生(shēng)活護理一個月至少需要三千元(yuán)以上。
(四)“高齡老人補(津)貼”發放年齡(líng)範圍太寬了(le),發放金額太小,沒有針對性,可能大(dà)部分發給了身體健康的70歲以(yǐ)上自理老年人。
五(wǔ)、“老年(nián)人福利補貼”政策實施的對策建議
(一)嚴格按照《國(guó)家基本公(gōng)共服務標準》實(shí)施養老助老相關的“老年人福利補(bǔ)貼”服務
各(gè)級養老主管部門和各級地方政府,應嚴格按照《國家基本(běn)公共服務標準》實施基本(běn)的公(gōng)共(gòng)養老助老服務,為(wéi)政府兜底老年人和需扶助(zhù)老年人(rén)提供能力綜合(hé)評估以及與能力綜合評估結果相關聯的護(hù)理補貼(tiē);為(wéi)經濟困難的老年人提供養老(lǎo)服務補貼;為 80 歲以上老年人發放高齡津貼。民政部門應加快製定促進標準落地的保障措(cuò)施(shī),各地方政府需出台本地區具體實施標準,各基層服(fú)務機構需以各級各類(lèi)標準規範為基礎製定實施製度(dù)等細則。
需要把城鄉“事(shì)實無人贍(扶)養老年(nián)人”作(zuò)為(wéi)重點(diǎn)服務對象,包括孤老(lǎo)優撫對象、孤老退休幹部職工(當退休收入不足(zú)以維持失能狀態的生(shēng)活費用和照料費用時,需要給予合理的(de)扶助)。
(二)摸清“老年人福利補貼”服(fú)務對象的(de)基本數據
根(gēn)據《老年人權益保障(zhàng)法》和《國家基本公共服務標準》(2021年版),“老年人福利補貼”的服務(wù)對象應明確為(wéi):生活長期不能自理、經濟困難的老年(nián)人,八十周歲以上低收入老年(nián)人,需(xū)要扶助的計劃生育家庭老年人,以(yǐ)及其它需要扶助的特殊(shū)困難老年人(如孤老優撫對象、孤老退休(xiū)幹部職工(gōng),當退休收入(rù)不(bú)足以維持失能狀態的生活費用和照料(liào)費用時,需要給予合理的扶助)。“老年人福(fú)利補貼”的重(chóng)點服務對象是:城鄉“事實無人贍(shàn)(扶)養老年人”。目前(qián),“老年人福利補貼”存在數字不清的問題,需(xū)摸清(qīng)經濟困難老年人和需扶助困難(nán)老年人的(de)基本數據,是落實《國(guó)家基(jī)本公(gōng)共服務標準》養老助老服務(wù)的基礎工作,作為各級民(mín)政(zhèng)部門和各地方政府安排財政預算的依據,並進一步落實“老年人福利補貼(tiē)”相關的(de)服務安排。
(三)統籌解決“老年人福利補貼”資金支付安排問題,提高發放(fàng)標(biāo)準
由於經濟困難老年人(rén)群體和需扶助困難老(lǎo)年人群體的地區分布不均衡,傾向分布在(zài)經濟欠發達地區和地方財政經費不足的地區。“老年(nián)人福利(lì)補貼(tiē)”支付責任不明(由地方人(rén)民政府負責,有省、地市、縣、鎮等多(duō)級人民政府,責任不明(míng)確),應由民政部、財政部、各省級民政部門和財政(zhèng)部(bù)門統籌“老年人福(fú)利補貼”的服務標準和資金支付安排問題,提高中(zhōng)央財政和(hé)省級財政轉移支付支持力度。
護理補貼標準偏低(每月100至300元,隻能解決1至3天的失能照護基本費用),要提高標(biāo)準(zhǔn)(如每天100元至150元的費(fèi)用),應能夠滿足失能老年人在(zài)當地的生活照護和基本醫療護理的基本費用所需。如果“老年(nián)人福利補貼”(包括(kuò)能力綜合評估費用、護理(lǐ)補貼(tiē)、養老服務(wù)補貼、高齡津(jīn)貼)財經經費尚未保障,用於非經濟困難老年人和需扶助困難老年人的機構養老(lǎo)服務(用地優惠、投資公辦養老機構、床位(wèi)補貼、運營補貼、評級獎勵等)和居家養老、“社區養老”服務(設施建設、各類試點、運營補貼、飯堂補(bǔ)貼、活動補貼、上門不服務補貼等)等經費應減少或取消。
(四)探索合理“老年人(rén)福利(lì)補貼”有效評估和合並支付相關措施辦法(fǎ)
養老服務主要是針對失能、失智、高齡老年(nián)人,主要滿足這些老年人群體的生(shēng)活照護和醫療護理需求。國家(jiā)基本公共服務標準所涉養老服務,主(zhǔ)要(yào)是對經濟困難的老年人(rén)(高齡)提供一(yī)些養老服務補貼(居(jū)家養老服(fú)務)和為經濟困難的、同時是失能(包括(kuò)輕、中、重度以上失能)的(de)老年人發放失能補貼,供其去有護理能力的護理院、養老院機構養老或(huò)獲得有醫護能力的醫護人員、生(shēng)活照料人員上門服務。
民政部、財政部、國家衛生健康委員會,各(gè)省級民政部門、財政部門、衛(wèi)生健(jiàn)康部門應以滿足失能、失智、高齡老年人(特別是經濟困難老(lǎo)年人和需扶助特殊困難老年人)的生活照料和醫療護理需求為(wéi)出發點,提(tí)供能力綜合評估,相應地評估和合並“老年人福利補貼”(包括能力(lì)綜合評估費用、護理補貼、養老服務補貼、高齡津貼),把有限的財(cái)政(zhèng)經費用到(dào)最需要的老年人群體,實現(xiàn)“老有所有”基本公共服務的精準化、規範化和便(biàn)捷化。
(五)建立統一的“老年人福(fú)利(lì)補貼”服務(wù)對象和補貼標準數據庫
積極建立統一的“老年人福利補貼”服務對象和補貼標準數據庫(kù),讓經濟困難老年人和需扶(fú)助困難老年人可以自由選擇到有監護人關照的地方生活,無(wú)論到哪裏,都能夠獲得《國家基本公共服(fú)務標準》養(yǎng)老助老相關(guān)的統一標(biāo)準的“老年人福利補貼”服務。
(六)推進經濟(jì)困難老年人(rén)和需扶助困難老年人的(de)監護製度建設
老年人沒有(yǒu)依法具有監護資格人的,由民政(zhèng)部門作為監護人,這樣(yàng)的製度讓民政部門忙不過來、負責不了。老年人具備民事行為能(néng)力的,可以與具備(bèi)民事行為能力的受委托人簽訂監護(hù)授權(quán)責任或(huò)者民政部門(mén)授權的具備民事行為能力的自然受(shòu)委托人(建立完善監護人的簽約文件和公證程序),代為老年人辦理入住養老(lǎo)機構相關手續,在老年人出現疾病或特殊事故(gù)需要接受醫療服務時,代為辦理檢查、住院登記、手術簽字等相關手續,代為辦理(lǐ)、申領有(yǒu)關金融、社會(huì)保障、社會福(fú)利(lì)、社會事務等手續,處理其(qí)他日常生活事務管理必需的事項,依法保護老年人的人(rén)身權利、財(cái)產權利以及其他合(hé)法權益等。
經濟困難老年人和(hé)需扶助困難老年人,離開戶籍所在地(dì)生活的,可以指定異地監護人(建立(lì)完善(shàn)異地監護人的(de)簽約文件和公證程序),為經濟(jì)困(kùn)難老年人和需扶助困難老年人獲得《國家(jiā)基本公共服務標準》養老助老相關的“老年人福(fú)利補(bǔ)貼”服務(wù)履行監護責任(rèn)。
結語:國家、行業、地方、基層服務機(jī)構4個層麵應以《國家基本公共服務標準》(2021年版)(五、老有所養13.養(yǎng)老助老服務)中的“老(lǎo)年人福利補(bǔ)貼”總體框架內容為指引,細化和落實服務對象、服務內容、服務標準、支出責(zé)任、牽頭負責單位等具體內容,推進“五、老(lǎo)有所養13.養老助老服務”基本公共服務標準體係的落地實施措施。落(luò)實“老年人福利補貼”基本公共服務,關鍵要明(míng)確服務對象(以城(chéng)鄉“事實無人贍(扶)養老(lǎo)年人”為(wéi)重點)、提高補貼標準(可以滿(mǎn)足(zú)重度失能老年人的生活(huó)護理基本費用)、明確支出責任(提高中央財政和省級財政(zhèng)轉(zhuǎn)移支付支持力度,保(bǎo)障(zhàng)經費(fèi)到位)。